[붙임 2]

MICE 유치 지원금 신청서 서식

1. 사전신청(※ 방문 1일 전까지)

∙ MICE 유치 계획서(별표 2)

∙ 행사 일정표(별표 3)

∙ MICE 행사 설명자료(자유서식)

∙ 사업자등록증 사본 ※ 원본대조필

2. 인센티브 지급 신청(※ 종료일로부터 30일 이내)

∙ 지원신청서(별표 1)

∙ MICE 유치 계획서(별표 2)

∙ 행사 일정표(별표 3)

∙ 결과보고서(별표 4)

∙ 대표자 또는 법인 통장 사본 ※ 원본대조필

∙ 숙박·체험활동 확인서(별표 5), 음식점 이용확인서(별표 6)

※ 숙박시설 인보이스(룸시트)에 인원, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

※ 음식점 영수증에 수량, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

※ 체험활동 영수증에 인원, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

∙ 지출 증빙서류 사본(세금계산서, 카드 영수증, 입금증 등)

※ 원본대조필 날인 필수, 간이 영수증·간이세금계산서 증빙 불가

∙ 참가자 등록부(별표 7) ※ 서명 없는 경우 불인정

∙ 사진대장(별표 8)  ※ 개회식, 회의, 관광 등 관련사진 각 3~4장

∙ 관광지·쇼핑·식사 등 이용 대장(별표 9)

∙ 개인정보 수집‧이용 동의서(별표 10)

▪ 광양시 중소규모 MICE 시설

- 섬진강끝들마을휴양소, 광양문화예술회관, 광양백운산자연휴양림, 금천메아리휴양소,

백학동커뮤니티센터, 봉강햇살수련원

▪ 2020 휴(休) MICE 시설(4개소) ※ (별표 11) 참조

- 광양백운산자연휴양림: 회의시설 1(50명), 숙박시설(43실 300여 명 수용)

- 봉강햇살촌 : 회의시설 1(80명), 숙박시설(9실 48명)

- 메아리창조마을 : 회의시설(70명) 숙박시설(8실 68명, 카라반 7사이트 35명)

- 섬진강끝들마을휴양소: 회의시설 1(60명), 숙박시설(6실 66명)

〔별표 1〕

「MICE 유치 인센티브」 지원 신청서

행 사 명	국 문
	영 문
사업자 (대행사) 연락처	대 표 자				대표전화
	주 소
	담 당 자	성 명			직 위
		전 화			팩 스
행 사 명	국문 : (개최주기 : 년) 영문 :
기 간	년 월 일 ~ 월 일 ( 박 일)
장 소
주 최
주 관
규 모	전체( ) 개국 명/내국인( )명, 외국인 ( )명
부대행사 (전시회)	참가업체 수				전시 면적	m2
			※ 해당 없을 시 미작성

붙임   1. 행사계획서(별표 2)

2. 일정표(별표 3)

3. 결과보고서(별표 4)

4. 대표자 또는 법인 통장 사본

5. 숙박·체험활동 확인서(별표5), 음식점 이용확인서(별표 6)

6. 지출 증빙서류 사본(세금계산서, 카드 영수증, 입금증 등)

7. 숙박업소에서 발급하는 룸 리스트(투숙객 확인용)

8. 참가자 등록(별표 7)

9. 사진대장(별표 8), 관광지·쇼핑·식사 등 이용 대장(별표 9)

10. 개인정보 수집‧이용 동의서(별표 10)

위와 같이 회의 개최에 관한 지원을 신청합니다.

2024년    월    일

신청인  사업자(단체)명 :

대   표   자 :              (인)

광양시장 귀하

〔별표 2〕

MICE 유치 사전(행사)계획서

행 사 명	국 문
	영 문
행사장소
행사기간	년 월 일 ~ 년 월 일 ( 일간)
주 최
주 관
행사규모	참가인원			부 스
	총 참가자	내 국 인	외 국 인	총 부스	업체수
	명	명	개국 명	부스	개
주 요 참석인사
기 타 특이사항

별표   1. 개최행사 증빙자료(행사일정표 포함)

2. 사업자등록증 사본(원본대조필 날인)

위와 같이 회의 개최에 관한 행사 사전계획서를 제출합니다.

2024년    월    일

신청인  사업자(단체)명 :

대   표   자 :              (인)

광양시장 귀하

〔별표 3〕

M I C E  행 사  일 정 표

○ 기    간 :                           ○ 인    원 :         명

○ 주 관 사 :                           ○ 대 표 자 :        (인)

일정				주 요 일 정	비 고
일자	부터	까지	소요
				출발지 > 광양
				프로그램명 - 프로그램에 관한 간략한 내용
				프로그램명 - 프로그램에 관한 간략한 내용

〔별표 4〕

MICE 개최 결과 보고서

구 분		내 용
개최결과	행 사 명	국문) 영문)
	기 간	~
	장 소
	주최단체
	주 관
	규 모	개국 명 (외국인 참가자 : 명)
	개최주기	정기 : 매년 부정기 : 년
	참가자 명단	※ 국내․외 참가자(주요인사) 리스트 별도 첨부
	숙박업소 투숙현황	숙박업소명 : ⓛ 1박 : 이용 객실 수 : ( )실, 숙박인원( )명 ② 2박 : 이용 객실 수 : ( )실, 숙박인원( )명
정산결과	사 업 비	총사업비	자부담	보조금	기 타
		백만원	백만원	백만원	백만원
	집행내역	항 목	금 액	산 출 근 거
		버스 임차료
		회의장 등 임차료
		숙박시설 이용료
		요식업 이용료
		관광지 입장료
		체험활동비
		관내쇼핑 등
		광고/인쇄물 등
		기 타

위와 같이 회의 개최 결과 보고서를 제출합니다.

2024년   월   일

신청인    사업자(단체)명 :

대   표   자 :              (인)

광양시장 귀하

〔별표 5〕

MICE 숙박·체험활동 확인서

□ 사업자 현황

사업자명		대 표 자
주 소		전화번호
담 당 자 성 명		연 락 처

□ 숙박·체험활동 이용 내역

업체명	이용일자	인 원(명)			비고
		계	내국인	외국인

위와 같이 우리 업소를 이용 또는 체험활동을 하였음을 확인하며, 허위가 있을 경우 민·형사, 행정상의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2024년     월       일

[확 인 자]  업  체  명 :

주      소 :

대  표  자 :              (인)

별표 : 이용 증빙자료(카드결제 명세서, 현금영수증 등 / 간이영수증 불가)

* 체험활동의 경우 입금증, 계좌이체 내역 대체 가능

* 숙박시설 인보이스(룸시트)에 인원, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

* 체험활동 영수증에 인원, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

광양시장 귀하

〔별표 6〕

MICE 음식점 이용 확인서

□ 사업자 현황

사업자명		대 표 자
주 소		전화번호
담 당 자 성 명		연 락 처

□ 음식점 이용 내역

업체명	이용일자	인 원(명)			비고
		계	내국인	외국인

위와 같이 우리 업소를 이용하였음을 확인하며, 허위가 있을 경우 민·형사, 행정상의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2024년     월       일

[확 인 자]  업  체  명 :

주      소 :

대  표  자 :              (인)

구비서류 : 이용 증빙자료(카드결제 명세서, 현금영수증 등 / 간이영수증 불가)

* 음식점 영수증에 수량, 단가가 포함되어있을 시, 확인서 불필요

광양시장 귀하

〔별표 7〕 ※자체 등록부로 대체 가능

행사 참가자 등록부

연번	소 속	성 명	성 별	서명	비 고 (외국인국가명)

〔별표 8〕

MICE 행사 사진 대장

장소:

(사 진)

※ 개회식, 일자별 세션, 관광, 체험활동 등

장소:

(사 진)

※ 개회식, 일자별 세션, 관광, 체험활동 등

〔별표 9〕

관광지·쇼핑·식사 등 이용 대장

관광지명·업소명 :	명
붙임 (입장권, 영수증, 세금계산서 등 / 간이영수증·간이세금계산서 불가)
관광지명·업소명 :	명
붙임 (입장권, 영수증, 세금계산서 등 / 간이영수증·간이세금계산서 불가)

※ 관광지 입장권 또는 영수증 첨부(영수증 사본 제출 시 원본대조필 날인 필수)

〔별표 10〕

개인정보 수집 ‧ 이용 동의서

광양시에서 『개인정보보호법』 제15조에 의거하여 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

Ⅰ. 개인정보의 수집 및 이용 동의서

귀하께서 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 활용하며, 아래 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

① 개인정보 수집항목 및 수집‧이용 목적

가. 수집항목 : 성명, 주소, 전화번호, 단체의 금융계좌번호

나. 수집 및 이용 목적 : 「2024년도 광양시 MIICE 유치 인센티브 지원사업 추진」

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 지방보조금 자료관리 종결시점까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 2024년도 광양시 MIICE 유치 인센티브 지원사업 관련하여 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집, 이용하는 것에 동의     하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년     월     일     성명 :           (서명 또는 인)

Ⅱ. 고유식별정보 처리 동의서 (※ 고유식별정보 : 생년월일, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호, 핸드폰번호)

① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 생년월일, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호, 핸드폰번호

나) 수집 및 이용목적 : 「2024년 광양시 관광객 유치에 따른 인센티브 지원사업」

② 개인정보 보유 및 이용기간

- 수집‧이용 동의일로부터 지방보조금 자료관리 종결 시점까지

③ 동의거부 관리

- 귀하께서는 본 안내에 따른 개인정보 수집, 이용에 대해서 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 개인정보의 수집/이용에 동의를 거부하시는 경우에 2024년도 광양시 MIICE 유치 지원사업에서 불이익이 발생할 수 있음을 알려드립니다.

위의 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 고유식별정보 수집, 이용하는 것에 동의 하시겠습니까?

동의함 □        동의안함 □

2024년    월    일     성명 :         (서명 또는 인)

여행사 :                          대표자  :             (서명 또는 인)

〔별표 11〕

휴(休) MICE 시설 목록(광양시)

1. 섬진강 끝들마을 휴양소
구분			현황	비고
M I C E 시 설	회의시설		▪ (다목적체험관) 210㎡, 60명
	숙박시설		▪ (원룸형 온돌방) 6실, 66명
관광자원	주 변 관광자원		섬진강 망덕포구, 섬진강 자전거길, MTB 체험장, 배알도&배알도 수변공원, 김 시식지, 윤동주 유고 보존 정병욱 가옥 및 윤동주 시 정원, 매화마을, 느랭이골 자연리조트
체 험 콘 텐 츠	체 험		천연 염색체험, 세라믹 공예 체험, 목공예체험, 원예체험, 요리 체험, MTB 체험	체험비 별도
	향토음식		광양섬진강 재첩, 망덕포구 가을전어, 광양 매실차
2. 백운산 자연휴양림 + ‘치유의 숲’
구분			현황	비고
M I C E 시 설	회의시설		▪ (세미나실) 86㎡, 50명
	숙박시설		▪ (숲속의 집) 18실, 108명 ▪ (종합숙박동) 8실, 46명 ▪ (케빈하우스) 6실, 40명 ▪ (산림문화휴양관) 11실, 88명 ▪ (카라반) 3실, 15명 ▪ (자동차야영장) 27사이트, 108명
관광자원	주 변 관광자원		옥룡사지 및 동백나무 숲, 중흥사, 매천 황현 생가, 와인동굴&에코파크, 구봉산전망대
체 험 콘 텐 츠	체 험	자연휴양림	백운산 둘레길(8코스), 등산로(10코스), 산책로, 항토길 걷기 체험, 목재문화체험장	체험비 별도
		치유의숲	산림치유프로그램, 힐링 향기체험, 힐링 족욕체험
	향토음식		광양숯불고기, 광양닭숯불구이, 광양백운산 고로쇠, 광양기정떡

3. 메아리창조마을
구분		현황	비고
M I C E 시 설	회의시설	▪ (다목적실) 245㎡, 70명
	숙박시설	▪ (펜션) 8실, 68명 ▪ (카라반) 7사이트, 35명
관광자원	주 변 관광자원	금천계곡, 매화마을, 백운산, 섬진강 망덕 포구, 섬진강 자전거길, MTB 체험장, 김 시식지, 배알도&배알도 수변공원, 윤동주 유고 보존 정병욱 가옥 및 윤동주 시 정원
체 험 콘 텐 츠	체 험	전통놀이, 캠프파이어, 떡만들기, 종각길 트레킹, 소원의 종치기, 족욕, 물고기 잡이 및 구이, 물놀이, 매실따기, 밤따기, 감따기, 고로쇠 체험	체험비 별도 계절별 진행
	향토음식	닭백숙, 광양섬진강재첩, 섬진강벚굴, 광양 매실차
4. 봉강햇살촌
구분		현황	비고
M I C E 시 설	회의시설	▪ (회의실) 284㎡, 80명
	숙박시설	▪ (펜션) 9실, 48명
관광자원	주 변 관광자원	성불계곡, 성불사, 형제의병장사당, 매천 황현 생가, 중흥사, 옥룡사지 및 동백나무 숲, 백운산 자연휴양림
체 험 콘 텐 츠	체 험	도자기 만들기, 핸드페인팅, 소품 제작 체험, 물레 체험	체험비 별도
	향토음식	부추, 복분자, 배, 밤, 매실, 블루베리 등 지역에서 재배한 농·특산물, 광양불고기, 광양백운산고로쇠, 광양닭숯불구이, 광양기정떡